Проект новой классификации хронической сердечной недостаточности Российского кардиологического общества: есть ли очевидные преимущества перед действующими?

Abstract

В интересах практического здравоохранения менять привычные классификации нужно как можно реже, хотя и отказываться от перемен следует только при достаточных основаниях, например, когда отсутствуют очевидные преимущества новой классификации перед действующими или неполностью исчерпаны возможности их модификации путем внесения принципиальных изменений и дополнений. В этом плане показательна эволюция подходов к классификации хронической сердечной недостаточности (ХСН), приобретающая особую актуальность в связи с тем, что в настоящее время экспертами Российского кардиологического общества (РКО) активно обсуждается проект новой классификации ХСН. Авторы лекции сделали краткий исторический экскурс и рассмотрели основные классификации ХСН, применяющиеся в Северной Америке, Европе и России. Предлагаемая экспертами РКО новая классификация ХСН, представляющая собой фактически видоизмененную классификацию североамериканских коллег, не имеет очевидных преимуществ перед действующей в России с 2002 г. классификацией сердечной недостаточности, основанной на привычной для отечественных интернистов классификации Н. Д. Стражеско и В. Х. Василенко, которая вошла в плоть и кровь российских медиков и выдержала проверку временем. К тому же принципы, заложенные в её основу, обеспечивают потенциал для ее гибкой модификации, возможности которой не являются полностью исчерпанными.In the interests of practical healthcare, routine classifications should be modified as rarely as possible. At the same time changes should be discarded only on sufficient grounds, for example, when there are no obvious advantages of a new classification over the existing ones or they can no longer be modified by introducing fundamental changes and amendments. In this regard, the evolution of approaches to the classification of chronic heart failure (CHF) is prominent. It becomes particularly relevant due to the fact that currently experts of the Russian Society of Cardiology (RSC) are actively discussing a new draft classification of CHF. The authors of the lecture gave a brief historical insight and reviewed the main classifications of CHF used in North America, Europe, and Russia. The new classification of CHF proposed by RSC experts, which is actually a modified classification of North American colleagues, does not have obvious advantages over the currently used CHF classification in Russia (since 2002). The latter is based on the classification by Vasilenko - Strazhesko which is familiar to domestic internists, since it has become an indispensable part of their clinical practice and has stood the test of time. In addition, its underlying principles provide the potential for its flexible modification.